Plan Horizon

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d'affiliation

employe

Que faire si vous changez d'employeur, en cas de :

  • prépension ou retraite …
  • fusion …
  • décès …
  • divorce …
  • …

Avez-vous « le droit » d'une conversion en individuel ?

La DKV récompense ses clients fidèles …

Les clients fidèles obtiennent des avantages :

  • au niveau de la prime
  • au niveau de l'âge d'entrée

"Geler" votre âge d'entrée et votre état de santé actuel vous garantit:

  • une conversion facile vers un contrat individuel après que vous ayez quitter l'assurance groupe,
  • le calcul de votre nouvelle prime sur base de votre âge de référence(celui du contrat individuel original), ou de votre âge de début de l'assurance de continuation (plan Horizon) quand vous devenez nouveau client DKV via l'assurance groupe,
  • l'acceptation sans un nouveau check-up médical et sans nouveaux stage,

Donc, le calcul de la nouvelle prime du nouveau contrat plan IS2000 est fonction de l'ancienneté.

  • du contrat individuel original
  • et/ou la durée du plan HORIZON

Plan Horizon / Individuel

Qu'est ce qu'un plan Horizon ?

Le plan Horizon est une police de transition qui donnera à l'assuré le droit d'être transféré dans un contrat individuel hospitalisation de DKV.

Qui peut souscrire ?
  • Toute personne bénéficiant d'une assurance collective hospitalisation (DKV ou autre) à l'exclusion d'un fonds social.
  • Toute personne assurée par une police hospitalisation individuelle auprès de DKV voulant mettre un terme à sa police en raison :
    • d'un double emploi avec une nouvelle assurance collective hospitalisation (DKV ou autre).
    • d'un transfert à l'étranger de son domicile ou de sa résidence fixe et habituelle pour une période supérieure à 3 mois.
Pourquoi souscrire ?

Grâce à la souscription du plan Horizon

  • en cas de fin de l'affiliation d'une assurance collective hospitalisation (p.ex : (pré)pension, licenciement, démission de l'employé, …) ou,
  • du retour définitif en Belgique (domicile et résidence fixe et habituelle et bénéficier des petits et gros risques de l'assurance maladie légale),

la personne assurée se voit octroyer les avantages suivants :

  • le droit de souscrire au plan IS2000 de destination (transfert à 65 ans au plus tard),
  • éviter l'application d'un nouveau stage1 dans le plan IS2000 de destination,
  • éviter toute nouvelle formalité médicale si le transfert vers le plan IS2000 de destination a lieu après les 2 premières années d'existence du plan Horizon,
  • bénéficier du principe de continuité lors du transfert vers le plan IS2000 de destination.
Concrètement

L'assuré était un client DKV et avait un plan IS2000 individuel2

  • Il conservera l'âge d'entrée du plan IS2000 individuel initial si sa durée d'existence cumulée à celle du plan Horizon atteint 10 années au moins au moment du transfert vers le plan IS2000 de destination,
  • à défaut, il pourra bénéficier d'une ristourne3 sur la prime à payer du plan IS2000 de destination.

L'assuré est un nouveau client du plan Horizon

  • Il conservera l'âge d'entrée du plan Horizon si ce plan est en vigueur depuis 10 ans au moins au moment du transfert vers le plan IS2000 de destination,
  • à défaut, il pourra bénéficier d'une ristourne3 sur la prime à payer du plan IS2000 de destination.

Assurabilité :

  • Age d'affiliation  toute personne assurable jusqu'à 64 ans y compris
  • Avoir son domicile et sa résidence fixe en Belgique
  • Bénéficier des petits et gros risques à la mutualité belge (dérogation : en cas de départ à l'étranger pour une période supérieure à 3 mois)

Stages1 :

  • 12 mois Les frais des traitements dentaires y inclus les prothèses dentaires, le matériel dentaire, les bridges, les couronnes et les implants4.

Résiliation :

  • Client Annuellement.
  • DKV Néant, sauf les droits prévus par les dispositions légales et contractuelles.

Particularités :

  • Le plan Horizon ne confère aucun droit à un remboursement de quelque nature que ce soit.
  • En cas de départ à l'étranger, il est possible de souscrire le plan Horizon conjointement avec les plans H(+), A9(+), Z.
  • Souscription familiale : affiliation obligatoire pour tous les assurés d'une même famille repris dans l'assurance collective hospitalisation.
  • Compléter la proposition d'assurance Horizon (pour les personnes bénéficiant d'une assurance collective hospitalisation non- DKV n'oubliez pas de compléter le questionnaire médical).

1 Lors du transfert vers le plan d'assurance IS2000 de destination aucun nouveau stage ne devra être effectué pour autant que le stage prévu ci-dessus soit accompli. Dans le cas contraire, le stage s'effectuera à concurrence de sa durée résiduelle.

2 Plan d'assurance individuel IS2000 initial ou couverture équivalente : IS+/Maladies Graves, IS(B)/A2 (+),H/A9(+).

3 Cf. document 'Plan Horizon – Méthode de calcul de la prime du plan IS2000'

4 Traitement orthodontique non couvert en IS2000